身体评估：
（1）一般状态：观察患者的精神意识状况，尤其注意有无面色苍白、表情痛苦、大汗或神志模糊、反应迟钝甚至晕厥等表现。
（2）生命体征：观察体温、脉搏、呼吸、血压有无异常及其程度。
（3）心脏听诊：注意心率、心律、心音的变化，有无奔马律、心脏杂音及肺部啰音等。
实验室及其他检查：
（1）心电图：心电图是否有AMI的特征性、动态性变化，对下壁心肌梗死者应加做右胸导联，判断有无右心室梗死。连续心电监测有无心律失常等。
（2）血液检查：定时抽血检测血清心肌标记物；评估血常规检查有无白细胞计数的增高及血糖、血脂等异常。
［49］ 能引起胸痛的循环系统疾病主要有哪些？
多种循环系统疾病可导致胸痛（Chest pain）。常见病因包括各种类型的心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。
［50］ 几种常见胸痛特点是什么？（表5-4）
表5-4
［51］ 冠状动脉如何走行与分布？
右冠状动脉系统：右冠状动脉（Right coronary artery，RCA）起源于主动脉根部的右冠状窦外前侧中上部窦脊下1 cm处，然后沿主动脉根部与主肺动脉干之间的房室沟向右后下走行，在心外膜下的右侧房室沟脂肪层下向左前上方发出第一分支至肺动脉圆锥，称为圆锥支。向右后上方发出第二分支至右心房和窦房结，称为窦房结支。并在右心室前壁处向前下方发出第三分支至右室前壁，称为右室支，然后右冠状动脉绕过右心室房室结支，在后室间沟中部向左后发出分支至左室后壁，称左室后侧支。右冠状动脉沿后室间沟下行至心尖的最终分支，称后降支。
